Bel Fıtığı Tedavisi
Vücudun doğal iyileşme süreçleri, fıtıklı diskin etrafındaki ödemi ve yırtık alanını zamanla çözebilir. Bazı hastalar büyük, belirgin bir fıtığa sahip olmalarına rağmen hiçbir belirgin ağrı hissetmeyebilirler. Örneğin, MR görüntülerinde büyük bir fıtık olduğu halde, ağrı hissetmeyen kişilere rastlanmıştır. Buna karşın, küçük bir fıtık bile sinire baskı yaparak şiddetli ağrılara yol açabilir. Hatta, büyük bir fıtık üzerinde küçük bir diğer fıtık parçası, ağrının kaynağı olabilir. Bu durumda, yanlış teşhis ve tedavi hastanın iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir.
Bu durumu göz önünde bulundurduğumuzda, muayene ve görüntüleme (MR) sonuçları birbirini desteklemelidir. MR'daki her fıtık görünümü, hemen panik yapmayı gerektirmez. Bunun yerine, doğru bir teşhis koymak için doktorun dikkatli bir şekilde muayene yapması şarttır. Birçok bel fıtığı, sinir sıkışması belirtisi göstermediği sürece cerrahi müdahale gerektirmez.
Tedavi Yaklaşımları:
- Ağrı Kesici İlaçlar: Çoğu fıtık vakasında, ağrı kesici ilaçlar ile ağrılar kontrol altına alınabilir. Sinir sıkışması olmadığı sürece, bu yaklaşım genellikle yeterli olur ve vücut zamanla fıtığı "rezorbe" eder, yani diskten çıkan parça vücut tarafından emilir ve temizlenir.
- Cerrahi Müdahale: Ancak, sinir sıkışması mevcutsa, ve bu durum ilerleyici sinir hasarına yol açıyorsa, cerrahi müdahale gereklidir. Bu durumda da gecikilmemelidir. Fıtık parçasının sinire baskı yapmaya devam etmesi, ciddi ve geri dönüşü olmayan hasarlara yol açabilir. Bu nedenle, cerrahiden önce her zaman dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır. Sinir ezilmesi varsa, cerrahi müdahale yapmak kaçınılmazdır.
- Yöntem Seçimi: Tedavi süreci, hastanın şikayetlerine ve MR bulgularına göre kişiselleştirilir. Örneğin, bacak ağrısı şikayeti olan bir hastada enjeksiyon tedavisi kullanılabilir. Bu, minör cerrahi bir yaklaşım olup, sinir köklerinin ağrısını geçirebilir. Ancak, bel ağrısı olan hastalarda, fiziksel terapi, radyo frekans, ozon tedavisi veya lazer gibi yöntemler denenebilir.