Bel Fıtığı Ameliyatı

  Bel fıtığı ameliyatları, hastanın durumuna ve fıtığın tipine göre farklı tekniklerle gerçekleştirilebilir. Bu teknikler arasında mikrocerrahi ile diskektomi, endoskopi ile diskektomi, lazer ve fiksasyonla diskektomi gibi yöntemler bulunur. Her bir yöntem, belirli durumlarda avantajlar sunar ve cerrahın tecrübesi ile hastanın ihtiyaçları doğrultusunda seçilir.

1. Mikrocerrahi ile diskektomi

• En sık kullanılan yöntemdir.
• Mikroskop altında gerçekleştirilir ve küçük bir delikten fıtıklaşmış disk materyali çıkarılır.
• Kanal içi disk herniasyonlarında (en yaygın bel fıtığı tipi) oldukça etkilidir.
• Ameliyatın başarısı, cerrahın tecrübesi ve becerisine bağlıdır.

2. Endoskopi ile diskektomi

• Uzak lateral disk herniasyonlarında (nadir görülen bel fıtığı tiplerinde) daha avantajlı olması muhtemeldir.
• Kanal içi disk herniasyonlarında mikrocerrahi ile diskektomi ile aynı sonuçları verir.
• Ancak endoskopi ile diskektominin az olsa da körlük gibi ciddi komplikasyon riski taşıması, bu yöntemin dikkatli kullanılmasını gerektirir.
• Bu yöntemde yöntemde de cerrahın tecrübesi kritik öneme sahiptir.

 

3. Lazer (Lazer Nükleotomi)

• Patlamamış fıtıklarda kullanılır.
• Diskin içi lazerle boşaltılarak, yukarıya doğru kabaran disk materyalinin geri çekildiği düşünülür.
• Patlamamış fıtıklarda iyileşme sürecini hızlandırma ihtimali olduğu için tercih edilebilinir.
• Patlamış fıtıklarda etkili değildir ve bu durumlarda kullanılmaz.

4. Fiksasyonlu Diskektomi

• İnstabil olgularda (gizli kayma veya kayma başlangıcı) tercih edilir.
• Rijit yani çok sert sistemler vardır bunlar omurların hareketini durdururlar bir de OMURGA HAREKETİNE İZİN VEREN sistemler vardır, bu sistemlerin komplikasyonu yani tekrar ameliyat gerektiren sonuçları çok azdır.
• Eğer instabilite varsa ve fiksasyon yapılmazsa, hastada şiddetli bel ağrıları veya fıtığın tekrarlama (nüks) riski artar.
• Füzyonlu veya füzyonsuz yapılması, cerrahın kararına ve hastanın durumuna bağlıdır.

Hangi Yöntem Daha İyi?

• Her hasta için tek bir doğru yöntem yoktur.
• Ameliyat tekniği, hastanın fıtığının tipine, omurga yapısına ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.
• Örneğin, bir hastada mikrocerrahi ile diskektomi veya endoskopik diskektomi yeterli olurken, başka bir hastada fiksasyonla birlikte diskektomi gerekebilir.
• Cerrahın farklı tekniklere hakim olması ve hastaya en uygun yöntemi seçmesi, ameliyatın başarısını doğrudan etkiler.

Önemli Notlar:

• Cihazlar ameliyatı kendisi yapmaz. Ameliyatın başarısı, cerrahın bilgisi, tecrübesi ve becerisine bağlıdır.
• Her hastaya aynı ameliyatı yapmak doğru değildir. Hastanın durumuna uygun bir yaklaşım benimsenmelidir.
• Ameliyat sonrası iyileşme süreci, hastanın yaşam tarzı, vücut sağlığına, egzersiz alışkanlıkları ve psikolojik durumuyla da yakından ilişkilidir.

  Sonuç Olarak: Bel fıtığı ameliyatları, farklı tekniklerle ve hastaya özel yaklaşımlarla gerçekleştirilir. Doğru yöntemin seçilmesi ve cerrahın tecrübesi, ameliyatın başarısını belirler. Bu nedenle, bel fıtığı tedavisinde uzman bir hekimle çalışmak ve kişiye özel bir tedavi planı oluşturmak büyük önem taşır. Kanal içi disklerde yani en çok görülen bel fıtığı tiplerinde sonuçlar aynı olduğu için bu fıtıklarda Endoskopinin bir yan etkisi (komplikasyonu) olan KÖRLÜK riskini göze almak çok doğru değildir. Fakat hemen söyleyeyim ki bu “cihazlar ameliyatı kendisi yapmıyor”, bunları kullanan “eller yapıyor”. Yani mikrocerrahiyle veya endoskopik cerrahiyle ameliyat olan her hasta aynı ameliyatı olamıyor, cerrahın bilgisi ve becerisi kadar bu cihazlar size yardımcı oluyor başarı ortaya çıkıyor. İnstabil olgularda aşırı vida kullanmadan haraketli fiksasyon yapmak en iyi sonuç yaratıyor. Hiç fiksatör kullanmayan cerrah mutlaka bazı hastalarda başarısız olur. Gerekiyor ve yapılmamışsa hastanın yaşamını olumsuz olarak çok etkiler. Bel ağrıları geçmez çok artar ve/veya bel fıtığı nüksü (tekrar bel fıtığı olma) gelişir. Okuduğunuz gibi ameliyat metotları farklıdır. Bazen bunlar kombine yapılır. Her hastaya aynı ameliyatı yapmak ve diğer metotların karşısında olmak hekimin yanılgısıdır ve bu hastaların mutsuz olmasına neden olur. Hekim her metodu bilmeli ve hastasına en uygununu kullanmalıdır.