Bel Fıtığında Fizik Tedavi

Fıtık ve Bel Fıtığı Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Fıtık, vücutta bir organın veya dokunun normal yerinden kayarak başka bir bölgeye yer değiştirmesi ve bu sırada çevredeki yapıları rahatsız etmesi durumudur. Örneğin, karın duvarındaki bir yırtıktan bağırsakların dışarı çıkması sonucu oluşan duruma karın fıtığı denir. Benzer şekilde, omurlar arasındaki disklerin yırtılması ve diskin içindeki jelatinimsi maddenin dışarı çıkarak sinir köklerine veya omuriliğe baskı yapması durumu ise bel fıtığı olarak adlandırılır.

Bel fıtığı, bel ağrılarının yaklaşık %4’ünü oluştururken, bacak ağrılarının %70’inden sorumludur. Bel fıtığı tedavisinde cerrahi müdahale oranı, fıtığın durumuna göre değişir.

Bel fıtığı tabi ki her zaman cerrahi müdahale gerekmez. Protrüzyon yani diskin kılıfının tam yırtılmadığı durumlarda halk arasında patlamamış fıtıklarda cerrahi oranı %1, ekstrüde yani kılıfını yırtmış fıtıklarda halk arasında patlamış diye isimlendirilir cerrahi oranı %25, dışarı çıkan parça felç yapmışsa veya yapacak kadar büyükse cerrahi oranı %100 dür.

Ağrı: Vücudun Alarm Sistemi

Ağrı, vücudumuzun bir alarm sistemidir ve sağlık sorunlarının erken teşhisinde kritik bir rol oynar. Hipokrat’ın da dediği gibi, “ağrıyı durdurmak ilahi bir sanattır.” Ancak günümüzde ağrıyı sadece kesmek değil, altında yatan nedeni bulmak ve tedavi etmek esastır. Bugün Hipokrat yaşasaydı şöyle derdi “ağrıyı teşhis koymadan durdurmak ilahi bir hatadır”. Ağrı, teşhis sürecinde bize yol gösterir ve tedavinin başarısını ölçmemizi sağlar. Örneğin, ameliyat sonrası hastanın eski ağrılarının geçmesi, tedavinin başarılı olduğunu gösterir. Ancak ağrıyı nedensizce kesmek, özellikle karın ağrısı gibi durumlarda, apandisit veya bağırsak delinmesi gibi ciddi durumların teşhisini geciktirebilir ve bu tıbben kabul edilemez bir hatadır. Bu bel fıtıkları içinde geçerlidir; kuvvetli ağrı kesiciler, kortizon kullanmak, AMELİYATSIZ BEL FITIĞI TEDAVİSİ denilen nokta atışı, kök bloğu, epidural enjeksiyon, lazer gibi uygulamalar esasında AĞRI KESME yöntemleridir. Ağrıyı duyması bunlar ile engellenen kişiler iyileştim zannederek ilgili köke göre ayak düşmesi, merdiven çıkamama gibi felçler ile karşılaşabilirler.

Omurga Ağrıları ve Tedavi Yaklaşımları

Omurga ağrıları, sık görülen ve genellikle uzun vadede ciddi sonuçlara yol açabilen sağlık sorunlarıdır. Ne yazık ki, bu ağrılar genellikle ağrı kesicilerle geçiştirilir ve altta yatan nedenler araştırılmaz. Özellikle Amerika’da, maliyet nedeniyle MR gibi görüntüleme yöntemlerine erişim kısıtlıdır. Ancak Türkiye’de MR çekimleri daha uygun fiyatlıdır ve bu imkân, doğru teşhis ve tedavi için kullanılmalıdır. Ağrı, az ya da çok olsun, mutlaka ciddiye alınmalı ve nedeni araştırılmalıdır. Ağrıyı ilaç veya bir uygulama ile geçirseniz dahi bu durum altta yatan sorunun ilerlemediği anlamına gelmez.

Bel Fıtığı Tedavisinde Adımlar

Bel fıtığı teşhisinde ilk adım, detaylı bir fizik muayenedir. İkinci adım ise manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile fıtığın ve sinir sıkışmasının net bir şekilde tespit edilmesidir. Eğer MR’da sinir sıkışması bulgusu yoksa ve muayene sonuçları cerrahi müdahaleyi gerektirmiyorsa, hasta genellikle konservatif yöntemlerle (ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi) ağrısı azaltılarak takip edilir. Burada ki hedef ağrıyı kestikten sonra hasta felç olmadan doğal rezorbsiyonun oluşmasıdır. Şifa bu şekilde gerçekleşir. Bu yüzden hasta dikkatli seçilmeli ve seçildikten sonrada felç gelişiyor mu diye sık takip edilmelidir.

Sonuç

Ağrı, vücudun bir alarm sistemidir ve bu alarm çaldığında mutlaka ciddiye alınmalıdır. Ağrıyı sadece kesmek, altta yatan sorunu çözmez ve daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bel fıtığı gibi durumlarda, doğru teşhis ve zamanında müdahale, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve cerrahi müdahale gereksinimini azaltmak açısından büyük önem taşır. Bu nedenle, ağrıyı hafife almamak ve uzman bir hekimle iş birliği içinde hareket etmek en doğru yaklaşımdır. Ayrıca genç bir hastada mevcut atağı atlattıktan sonra sosyal yaşamını kısıtlamak spor yaptırmamak, 3 kilo bile taşıttırmamak, işini yaptırmamak, hamile kalmasını engellemek gibi…sadece bunlarda değil sık sık ağrı duyacağınız bir yaşam kabul edilemez. Hekiminize bunları da sormalısınız.